Garanta sua vaga no VII Seminário Nacional Religiões Afro-Brasileiras e Saúde

FICHA DE INSCRICAO

Nome completo:

Endereço com CEP:

Município: Estado:

Telefones: (código da cidade + número)

E-mail:

Qual a sua cor? ( )branca ( ) amarela ( ) indígena ( ) parda ( ) preta

Em qual categoria você se insere?(escolher ate 2 categorias caso seja necessario)

( ) Terreiro ( ) Movimento negro

( ) Profissional de saúde ( ) Gestor

( ) Conselheiro de saúde ( ) Ongs

( ) Profissional de educação

( ) Outros

Você já participou de algum evento da Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde?

( ) sim ( ) nao

Voce conhece a Politica Nacional de Saude Integral da Populacao Negra? ( ) sim ( ) não

Voce desenvolve algum tipo de trabalho com os terreiros? ( ) sim ( ) não

Que tipo de trabalho desenvolve?

Voce desenvolve algum trabalho com saude da população negra? Qual?

Envie a ficha preenchida para seminariorede2010@yahoo.com.br

OBS: Lembre-se que você será responsável pela sua passagem, hospedagem e alimentação.